אובדן כושר עבודה - שיווק תכנית לפיצוי חודשי

כפי שעדכנו לפני מספר שבועות "מגדל חברה לביטוח" החלה בשיווק תכנית לפיצוי חודשי  במקרה של אובדן כושר עבודה, העומדת בהוראות שהוציאה רשות שוק ההון ביטוח וחיסכון.
בימים אלו גם "כלל חברה לביטוח" ו"הפניקס חברה לביטוח" קיבלו אישור ויתחילו בשיווק התוכנית.

בקרוב תשלח "מגדל חברה לביטוח" למעסיקים (איתם חתמה על הסכמים מפעליים) הודעה על עיקרי השינויים שיחולו בתנאים ובהגדרות התכנית החדשה.

מה אתה כמעסיק צריך לדעת על הפוליסה החדשה במגדל?

 

  • גובה הכיסוי לא יעלה על 75% מממוצע השכר המבוטח בפוליסה
  • לא יירכש כיסוי חופף בגין פנסיית נכות בקרן פנסיה מקיפה. לעמיתים בקרן פנסיה ניתן יהיה לשווק בהמשך כיסוי מטריה אשר כולל שתי הרחבות:  1. הגדרת עיסוק ספציפי 2. ביטול תקופת אכשרה בגין השכר המבוטח בקרן הפנסיה
    לא קיימת אפשרות להשלמת סכום ביטוח לכיסוי הנכות, הנובע בין היתר מבחירת מסלול פנסיה שאינו מבטח 75% מהשכר המבוטח בפנסיה.
    נכון למועד כתיבת חוזר זה כיסוי המטריה עדיין לא אושר לשיווק.
    כשיאושר, ניתן יהיה לרכוש אותו תמורת תשלום פרמיה נוספת ולא במסגרת התעריף המפעלי.
  • טופס ההצעה לביטוח אובדן כושר עבודה עליו חותם העובד יכלול המחשה לגבי סכומי הפיצוי החודשי הצפויים להשתנות במהלך תקופת הביטוח, במגבלת התקציב והעלות המשתנה עם הגיל.  
  • הנחה בתעריף במסגרת הסכם מפעלי, תינתן רק בגין השכר המבוטח בביטוח מנהלים.
  • התעריף המפעלי יישאר בהתאם להסכם הקיים עד מועד חידושו.
  • התעריף המפעלי יחול רק על מפרט ההטבות שאושר במסגרת ההסכם.
  • עובד אשר מבקש הרחבות שלא נכללו בהסכם, יוכל לוותר על ההסכם המפעלי ולרכוש את התכנית וההרחבות כולן בתעריף המלא, ללא הנחה ויעדכן את המעסיק בבחירתו זו.
  • תקרת שכר מבוטח הינה 80,000 ₪ אלא אם אישרה החברה לבטח שכר גבוה יותר. המשמעות היא שלא יהיה גידול בכיסוי הביטוחי בשכר מעבר לסכום זה (גג חתם) ללא הוכחת בריאות ואישור החברה לכיסוי שכר מעבר לתקרת שכר מבוטח.


מה כוללת התכנית החדשה לביטוח אובדן כושר עבודה?

א.כ.ע למצטרפים חדשים במסגרת הסכם מפעלי קיים, יכלול כיסוי ביטוחי בסיסי אחיד והרחבות על פי התנאים החדשים.

להלן דוגמא לתנאי התכנית החדשה שמשווקת למצטרפים חדשים במפעל שחתם על הסכם הכולל כיסוי לאובדן כושר עבודה הכולל כסוי לנכות חלקית, הגדרה עיסוקית ופרנצ'יזה:

תוכנית בסיס הכוללת כיסוי לעיסוק סביר אחר, פיצוי במקרה אובדן כושר עבודה מעל 75% ופיצוי חלקי במקרה אובדן כושר עבודה חלקי מעל 25% ועד 74% והזכות לרכוש ברות ביטוח (תשלום מינימאלי המאפשר בעתיד חזרה לכיסוי ללא הצהרת בריאות).

לתוכנית הבסיס ייתווספו ההרחבות המופיעות מטה:

 

הכתוב לעיל מהווה תקציר כללי בלבד ואינו כולל את כל פרטי התכנית.
בכל מקרה המידע הקובע יהיה בהתאם לאמור בתנאי הפוליסה ובתנאי התכנית והנספחים שרכש המבוטח.